Аллергический ринит МКБ-10: симптомы и лечение у взрослых и детей

Число аллергиков растет каждый год, при этом причины такого роста не могут объяснить ни терапевты, ни аллергологи. Если раньше каждое межсезонье приводило только 12 % новых больных, то теперь эта цифра выросла в несколько раз. Это только статистические данные журнала “Здоровье”. Но сколько еще людей просто не обращаются в больницы с аллергиями лишь потому, что никогда не были аллергиками. Не каждый знает, что организм человека меняется с возрастом настолько, что вполне здоровый человек может стать аллергиком.

Реакцию могут вызывать различные факторы, вплоть до кондиционера. В зависимости от раздражителя и организма, заболевание может проявлять себя как аллергический ринит.

Особенности болезни

Аллергический ринит (код по мкб 10 – J30) подразумевает воспаление и отечность слизистой оболочки пазух носа. При этом обязательно наличие одной или всех сразу особенностей такого насморка:

• чихание;
• обструкция носа;
• зуд в носу;
• слезоточивость;
• ринорея (прозрачные выделения).

Хоть один из этих признаков должен проявлять себя каждый час. В противном случае мы имеем дело с другой разновидностью ринита, например, с вазомоторной формой. Течение аллергического ринита имеет четыре стадии:

1. Вазотоническая стадия: нос закладывает эпизодами, сосудистый тонус изменен, требуется нечастое закапывание; А вот как лечится вазомоторный ринит, можно узнать прочитав данную статью.
2. Вазодилатация: заложенность более плотная и частая, сосуды расширены, дышать без лекарства сложно;
3. Хронический отек: нос заложен, слизистая становится синего тона, капли и спреи не дают эффекта; А вот как лечится отекание слизистой носа без насморка, можно понять прочитав статью.
4. Гиперплазия: нос заложен всегда, появляются полипы, чревата вторичными заболеваниями (отитами, инфекциями).

Виды заболевания

Круглогодичный аллергический ринит весь год чередуется по схеме: обострение – ремиссия

Чаще всего аллергический насморк связан с сезонами, но это не аксиома. Насморк делится на несколько групп:

1. сезонный;
2. хронический круглогодичный;
3. острый.

Каждый вид отличается выраженностью симптомов, разным состоянием больных. При сезонном рините заболевание проявляется только в межсезонье, когда активно цветение растений и деревьев. Круглогодичный хронический имеет постоянную форму, весь год заболевание чередуется по схеме: обострение – ремиссия.

Какие капли в нос при аллергическом рините лучше всего применять, указано в данной статье.

Как лечится ринит беременных, указано в данной статье.

Как происходит лечение вазомоторного ринита в домашних условиях, указано в статье здесь: https://prolor.ru/n/bolezni-n/rinit/vazomotornyj-lechenie-v-domashnix-usloviyax.html

Острый ринит обычно возникает после контакта с внезапным раздражителем. Например, хронический может перейти в острую фазу при контакте с агрессивным аллергеном. Острая форма также делится на разновидности:

1. травматическая, при которой насморк начинается как защитная реакция на повреждения;
2. инфекционная, при ней воспаление развивается от попадания бактерии или вируса;
3. аллергическая, при которой происходит атака агрессивного агента.

Аллергический насморк в острой форме протекает активно, агрессивно, иногда длительно. Даже при нужном лечении может упорно мучить больного и в довершение всего перейти в астму. Поэтому острая форма считается самой опасной для здоровья.

Возможные причины и предрасполагающие факторы

Аллергия относится к категории наследственных заболеваний или предрасположенности. Например, в роду могут быть астматики, что говорит о возможности передачи предрасположенности к аллергии каждому родственнику. Необязательно развитие болезни до бронхиальной астмы, но само наличие реакции на потенциальные аллергены проявит себя.
Часто предрасполагающим моментом становится один из следующих:

• искривления носовой перегородки;
• наличие полипов в носу;
• постоянные простуды;
• повышенная проницаемость самой оболочки;
• нарушения метаболизма;
• изменения в работе печени.

Пыльца растений, шерсть животных, продукты питания – список аллергенов может быть обширен

Причинами аллергии могут стать много факторов, многое зависит от индивидуальности организма и переносимости:

• пыль, пылевые клещи;
• цветение растений;
• шерсть животных;
• укусы насекомых;
• контакт с запахами;
• непереносимость определенных продуктов питания;
• реакция на прием препаратов;
• кондиционер.

Обычно аллергик хорошо знает, что именно провоцирует его заболевание. Например, мед, молоко, яйца относятся к высоко аллергенным продуктам, как и шоколад. Как видно, найти причину может быть сложно, но методом исключения все-таки возможно.

Духи, дезодоранты, ряд продуктов могут легко вызывать аллергический ринит.

Первые признаки и симптомы

Обычно аллергический ринит активен в утренние часы: больной долго чихает, кашляет. Первые признаки иногда можно заметить сразу, но это зависит от ситуации. Например, если набрызгали духов и человек начал сильно чихать, то это и есть его аллерген. У других насморк начинается при контакте с кошкой или собакой. Нужно сказать, что аллергический ринит реактивен, он не ждет долго и редко “сидит в засаде”. Если агент попал в нос, слизистая сразу начнет попытки избавиться от инородного тела. Поэтому больной начинает чихать, у него зудит в носу, выделяется прозрачная слизь.

Аллергический ринит может появиться не один, а принести с собой вторичное заболевание. Чаще всего это отиты, реже бактерии и инфекции. Лечить такую связку сложно, поскольку одно заболевание осложняет другое.
При чистом насморке выделения из носа прозрачные, легко отделяются.

Если ринит запущен, присоединились вторичные болезни, то выделения из носа станут желтыми или зелеными, дышать будет тяжело, сильно чешется нос. Но такое течение больше характерно для хронической круглогодичной формы, нежели для острого сезонного ринита.

Диагностика

При помощи специального прибора врач осматривает пазухи носа, определяя степень поражения и отечности

Первичная диагностика строится на жалобах самого больного и его рассказе: сроки ринита, манифестация, особенности течения. Затем при помощи специального прибора врач осматривает пазухи носа, определяя степень поражения и отечности. Если ситуация тяжелая и требует уточнения, то показана риноскопия. Риноскопия – точный вид исследования, позволяющий рассмотреть носовые полости в разных проекциях.

Если речь идет о внезапной аллергии в острой форме, врач берет кусочек кожи на пробу. Это позволяет определить вредоносного агента и назвать точную причину аллергического ринита.

Лечение

Медикаменты

Терапевтическая схема определяется только конкретным состоянием больного и причиной, вызвавшей насморк. Обычно при легкой форме назначается ангистаминовый препарат: Кларитин, Зиртек. При необходимости и наличии обструкции носа назначаются спреи от аллергии типа Отривин (Всё про отривин или називин для детей, можно прочесть здесь в статье.) для облегчения дыхания, особенно на ночь. Обязательно промывать пазухи соляным раствором, чтобы снимать отечность со слизистой и обеззаразить ее.

Более тяжелые формы лечат индивидуально. В сочетании с антигистаминами могут быть назначены антагонисты типа Аколат. Некоторым рекомендуется специальное питание, например, полное исключение пищевых аллергенов. В зависимости от того, на какой тип пыльцы аллергический ринит, могут запретить употреблять такие продукты как орехи или яблоки.

Если эффективность лечения нулевая, то может быть показана специальная терапия, позволяющая выработать невосприимчивость к конкретному аллергену. Но это длительное лечение занимает до пяти лет.

К препаратам нового поколения, более мощного и эффективного, относят такие как Лордестин, Зодак Экспресс,Дезлоратадин-Тева. Эти препараты имеют сниженные побочные эффекты, например, сонливость. При этом эффект наступает значительно быстрее, например, при приеме Зодак Экспресс первое облегчение чувствуется уже через 15 минут. Но необходимо сделать предостережение: новое поколение лекарств имеет иные химические линии соединений, поэтому возможна непереносимость.

Народные средства

Для больного необходимо обеспечить строгие условия:

• чистоту и влажную уборку;
• исключить общение с любым животным;
• не использовать духи, освежители;
• постоянно проветривать комнату.

Хорошо помогут рецепты от насморка в домашних условиях, например, отвар из сбора трав: девясил, золототысячник, зверобой и шиповник. Последний помельчить отдельно. Все травы в равных долях смешать, можно добавить 2 ложки одуванчика. Залить 400 г горячей воды и поставить на один день. Через сутки достать, закипятить и сразу снять. Плотно закутать на 4 часа и оставить. Пить по 1/3 стакана дважды в день, курс на полгода.

Полезно будет заваривать мать-и-мачеху с ромашкой. Также в равных порциях смешать, закипятить, дать покипеть несколько минут и снять. Когда остынет, процедить и пусть остынет. Пить по 1/2 стакана два раза. Такой же состав можно использовать для ингаляции. Только ромашки должно быть чуть больше: 200 г мать-и-мачехи и 250 г ромашки. Нужно дать закипеть, снять с огня, накрыться плотным полотенцем и активно дышать выделяемым паром. очень эффективно, если больной часто жалуется на заложенность.

Как вариант, можно использовать небулайзеры. В аппарат можно залить любой состав и спокойно дышать в маску, что значительно удобнее. Если под рукой нет ни одной травы, то можно сделать ингаляцию из простого валидола. В кипящую воду положить измельченные 3-5 таблеток и начинать процедуру.

Самая простейшая ингаляция – это вдыхание пара от вареной картошки. Старый способ часто оказывается самым эффективным в лечении любого насморка.

Однако следует помнить, что одними народными рецептами быстро вылечить насморк у взрослого не получится.

Профилактика

Лучшее средство избежать проблемы с аллергическим ринитом – держаться подальше от агрессивного агента. Другого способа уберечься просто не может быть. Как дополнительный вариант – тщательное промывание носа солью при вероятном контакте с аллергеном.

Последствия и осложнения

Гайморит, астма, аллергический кашель – лишь немногие осложнения аллергического ринита

Нелеченный аллергический ринит неизбежно приводит к появлению вторичных заболеваний:

• отиты;
• бронхиальная астма:
• аллергический кашель;
• дерматиты;
• гайморит, синусит;
• конъюнктивит.

Насморк может обрести хронику, а лечение хронического аллергического ринита – процесс очень долгий и трудоемкий.

Видео

Узнайте больше о диагностике аллергического ринита:

Аллергический ринит бывает мучительным, мешает жить нормальной жизнью. Но своевременное лечение, адекватность мер и определение типа агента позволят снизить агрессивность приступов. А иногда удается полностью устранить проблему, если все сделано грамотно и в свое время.