Особенности проведения аденотомии у детей

0

Воспаление аденоидов – это патологический процесс, который поражает носоглоточную миндалину. Диагностируют недуг преимущественно у детей. Процесс лечения может происходить двумя путями – консервативным и хирургическим. Первый метод применяют в том случае, когда заболевание находится на начальной стадии. Если существует риск образования осложнений, то врач принимает решение о проведении операции.

Суть операции

Аденотомия – это оперативный метод терапии, суть которого сводится к удалению аденоидов. Хирурги часто называют ее «потоковой». Эта процедура считается самой простой в ЛОР-хирургии. Аденотомия не является экстренной и срочной операции. Как правило, к ней готовят планово, а перед этим пациенту назначают необходимую диагностику. Длительность операции не превышает 10 минут, а выполняют ее в утреннее время.

аденотомия у детей

На фото- аденотомия у детей

После проведения аденотомии больной еще находиться в распоряжении врачей 5 часов, а уже вечером может отправиться домой. Бывают редкие случаи, когда его оставляют переночевать в больнице. Это возникает тогда, когда есть такие осложнения, как кровотечение или побочные явления после анестезии.

Показания

Обязательно ли удалять аденоиды ребенку? Проводить операцию необходимо в том случае, когда консервативная терапии не дала должного эффекта или же существует риск развития осложнения. Для проведения аденотомии у пациента должны присутствовать следующие симптомы:

  1. Сложности носового дыхания. Малыш все чаще вдыхает воздух ртом, в результате чего слизистые пересыхают, все чаще возникают ОРВИ и осложнения после них. Кроме этого, невозможность дышать носом приводит нарушению ночного сна, ребенок все время раздражительный и усталый.
  2. Задержка дыхания в период сна. Этот симптом несет опасность для жизни крохи. Возникает он из-за нехватки кислорода в головном мозгу.
  3. Отит хронической формы. Так как аденоиды увеличены, то ни перекрывают слуховую трубку, что приводит к воспалению в среднем ухе. На протяжении года малыш болеет отитом 4 раза, а еще ухудшается слух.
  4. Патологические изменения лицевого скелета. В медицинской терминологии присутствует такое понятие, как «аденоидное лицо». Увеличенный размер аденоидов приводит к аномальным изменениям в костях челюсти и лица.
  5. Злокачественные опухоли. Ситуации, когда аденоидная ткань перерастала в злокачественную, существовали крайне редко.

На видео- аденотомия у детей:

Как проводится

Процесс удаления аденоидов у детей может происходить при помощи двух видов аденотомии: классическая и эндоскопическая.

Классическая

Для проведения манипуляции врач задействует специфический инструмент, который представлен в виде ножа. Порой он может быть оснащен коробкой. В не и будут складывать удаленные ткани. Манипуляции производится, когда пациент находится в положении сидя. Инструментом вводится через рот малыша за мягкое небо, а затем его направляют вверх, к своду носоглотки. При помощи оного четкого движения специалист удаляет пораженные ткани через рот.

Для выполнения классической операции применяют местную или общую анестезию. Каждый вид обезболивающего имеет свои достоинства и недостатки.

Если применяют местную анестезию, то вводят Новокаин, Липокаин в виде спрея или капель. Делать это нужно за полчаса до процедуры. Также вводят успокоительные препараты, чтобы малыш нормально перенес операцию.

На видео- классическая аденотомия у детей:

Местную анестезию применяют прямо перед иссечением аденоидов. Этот способ обезболивания считается самым оптимальным для детей, так как после операции отсутствует посленаркозный период.

Эндоскопическая операция

Сегодня для удаления аденоидов чаще всего применяют именно этот метод. Такая операция позволяет с большой точностью удалить пораженные ткани, а еще и не приводит к инвазивности. Бывают ситуации, когда детям нужно проводить повторную манипуляцию по удалению аденоидных разрастаний, ведь глоточная миндалина может разрастаться после аденотомии.

Проводить эндоскопическую аденотомию целесообразно в тех случаях, когда аденоиды увеличиваются в размерах, а сосредоточены вдоль стенки слизистой. В этом случае они мешают ребенку нормально дышать и нарушают вентиляцию слуховой трубы. Все это в конечном итоге может привести отиту и приобретенной кондуктивной тугоухости.

На видео- эндоскопическая аденотомия у детей:

Эндоскопическая операция выполняется под общей анестезией. Таким образом, удается сделать вмешательство инвазимным и более аккуратным. Длительность манипуляции составляет около 10-20 минут. После введения анестезирующего медикамента в полость носа по нижнему носовому ходу вводит эндоскоп. Первым делом специалист выполняет осмотр аденоидов, а уже затем их отсекает. Для этих целей он задействует эндоскопические приспособления. Выбор конкретного инструмента будет зависеть от оснащения эндоскопической установки и анатомии глоточной миндалины. Аденоиды могут удалять и через ротовую полость.

Период реабилитации

После проведения оперативного вмешательство в первые часы ребенок будет расположен в больнице. Если осложнения отсутствуют, то в этот же день вечером его отправляют домой. По истечении пары часов малышу можно дать покушать. При этом пища должна быть пюреобразной, теплой и не содержать специи.

В домашних условиях ребенок должен соблюдать постельный режим. Он будет длиться пару дней. А на протяжении нескольких недель нельзя выполнять спортивные занятия, подвижные игры и любую интенсивную физическую активность. Для профилактики возникновения бактериологических осложнений после операции врач назначает маленьким пациентам прием антибактериальных препаратов.

На видео- восстановление после аденотомии у детей:

Возможные осложнения

После операции по удалению аденоидов у маленьких акцентов могут возникнуть некоторые осложнения:

  1. Рецидив. Это осложнение одно из самых частых. После манипуляции по прошествии некоторого времени ткань миндалин будет разрастаться, в результате чего нужно повторять операцию.
  2. Кровотечение. Они могут длиться до 3 месяцев, при этом совершенно не несут никакой опасности. Для облегчения ситуации врач назначает сосудосуживающие капли и препарат для устранения насморка.
  3. Боли в голове. В первые дни после операции малыш может ощущать головные боли, общую слабость и головокружение.
  4. Отечность. Организм должен адаптироваться и снова научиться самостоятельно дышать носом. Это приводит к развитию отита и отека.
  5. Подъем температуры. Это осложнение связано с тем, что при проведении операции существует риск развития потусторонних инфекций.

Отзывы

  • Марина, 35 лет: «Когда у моего ребенка воспалились аденоиды, то врач вначале не отправила нас на операцию. Она прописала нам определенный список препаратов. Мы выполняли все рекомендации, но побороть неприятные симптомы и сам недуг так и не удалось. Тогда нам была назначена операции. Проводили ее классическим способом с использованием общего наркоза. После процедуры ребенок находился до вечера в больнице, а затем я его забрала домой. Все прошло успешно, никаких осложнений не было, чего мы безумно рады».
  • Анна, 26 лет: «Моей дочери 2 года назад сделали операции по удалению аденоидов. Выполняли под местным наркозом, но после манипуляции возникло такое осложнение, как кровотечение. Пришлось остаться в больнице еще на один день. Затем нас выписали, но врач настоял о том, чтобы ребенок придерживался постельного режима, принимал антибиотики и сосудосуживающие капли. Где-то через 3 месяца состояние ребенка нормализовалось».
  • Ирина, 48 лет: «Моей внучке в возрасте 9 лет сделали эндоскопическое удаление аденоидов. Вес прошло очень быстро и просто. Всего операция длилась 15 минут. Уже вечером внучка была дома. Никаких осложнений не было. Кроме небольшого подъема температуры. Но врач разрешил нам выпить жаропонижающий препарат и больше подобных явлений не возникало».

Аденотомия – это эффективный и простой способ удаления аденоидов у детей. Эта операция может выполняться под общим или местным наркозом, а уже вечером пациент может отправиться домой. Конечно, не исключены осложнения, но если соблюдать все предписания врача, то можно очень быстро от них избавиться.

Поделиться
Записи по теме
Комментировать